|
На сегодняшний день эндометриоз входит в тройку лидеров патологий женской половой системы, уступая лишь воспалительным заболеваниям придатков и миоме матки. По статистике около 10% женщин ставят этот диагноз.
Название заболевания прямо указывает на его источник - внутренний слой матки эндометрий, естественное отторжение которого женщины наблюдают ежемесячно в виде менструаций. В некоторых случаях клетки эндометрия начинают путешествовать за пределы матки. Иногда очаги эндометриоза появляются на других органах половой системы: шейке матки, влагалище, маточных трубах, яичниках, тазовой брюшине и т.д. Такой эндометриоз определяют как генитальный.
Экстрагенитальный эндометриоз характеризуется прорастанием тканей в кишечнике, почках, мочевом пузыре, легких и даже на слизистой глаз. На новом месте эндометрий не меняет своего обычного поведения: раз в месяц очаги разбухают и начинают кровоточить, при этом, если для появляющейся жидкости выхода наружу не предусмотрено, постепенно очаг превращается в полость с разлагающимся содержимым. Если эндометриоз локализуется в брюшной области, ответом на подобное раздражение, скорее всего, станет появление спаек в малом тазу. Очаги эндометрия на яичниках приводят к появлению кист - полостей, заполненных жидким содержимым.
Причины возникновения эндометриоза интересуют как гинекологов, так и эндокринологов всего мира. Процесс возникновения этого заболевания остается загадкой до сих пор, однако специалисты выделяют следующие факторы риска:
генетическая предрасположенность к заболеванию; нарушение гормонального баланса организма; самоаборты (выкидыши), механические аборты, особенно связанные с выскабливанием полости матки; патологические (оперативные) роды; прижигание эрозии шейки матки; перенесенные инфекционные заболевания; изменения в нейроэндокринной системе вследствие стрессов; неправильное питание; нарушение функций желез внутренней секреции; инфицирование половых органов.
Течение заболевания отличается у разных женщин. Иногда эндометриоз протекает практически бессимптомно, но чаще болезнь характеризуется болями перед менструацией, во время нее в местах локализации очагов, нарушениями менструального цикла, болями при половом акте, низкой сопротивляемостью инфекциям, частыми аллергическими реакциями, в некоторых случаях тошнотой и диареей, головной болью.
Болезнь чаще встречается у женщин репродуктивного возраста 20-45 лет, и в отдельных случаях проходит сама с наступлением климакса.
Самым серьезным последствием эндометриоза является бесплодие. До 40% женщин с этим заболеванием не могут самостоятельно зачать ребенка. При этом сам эндометриоз является лишь фоном, на котором проявляются такие препятствующие беременности факторы, такие как нарушение овуляции, образование спаек в малом тазу, неполноценность эндометрия в самой матке.
Диагностика и лечение.
О самых современных методах диагностики и лечения эндометриоза рассказал нам Валерий Дмитриевич Зукин, директор ведущей украинской клиники репродуктивной медицины «Надия»:
«Для обнаружения и очагов эндометриоза в яичниках, брюшине, других органах брюшной полости наиболее эффективна лапароскопия. Такие формы эндометриоза, как аденомиоз (эндометриоз матки), позадишеечный эндометриоз, эндометриоз прямой кишки, мочевого пузыря и мочеточников требуют других методов исследования: влагалищного ультразвукового исследования или эхографии через кожу промежности, радиологических методов диагностики (МРТ, КТ, ПЭТ), эндоскопических методов диагностики (цистоскопия, ректоскопия, цервикоскопия). Лечение эндометриоза также будет различаться в зависимости от локализации и размеров очагов, возраста женщины. Не всегда при эндометриозе можно достичь полного выздоровления. Часто женщинам с этим заболеванием рекомендуют ЭКО как единственный способ достижения беременности. В нашей клинике для пациенток с эндометриозом предлагается специализированный прием, который проводят опытные доктора-гинекологи, глубоко знающие это заболевание: проф. Ирина Судома и к.мед.н. Яна Гончарова. В рамках этого приема специалисты предложат пройти ультразвуковое исследование, осмотр на гинекологическом кресле, кольпоскопию.
На основании полученных данных будет составляться план дальнейших действий: дополнительных обследований (при необходимости), наблюдения и/или лечения».
| |