|
В 27 районах Нижегородской области отмечается рост заболеваемости туберкулезом.
Об этом сообщает пресс-служба Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области (Роспотребнадзор).
Согласно пресс-релизу, наиболее высокие показатели зарегистрированы в Большемурашкинском, Варнавинском, Шахунском, Тонкинском, Тоншаевском, Арзамасском, Ковернинском, Б.Болдинском, Ветлужском, Уренском районах.
При этом показатель заболеваемости снизился с 62,4 (2009 год) до 55,8 (2010од.) на 100 тыс. населения.
Одной из главных причин сохранения эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу в Нижегородской области остаётся низкий уровень работы по раннему и своевременному выявлению туберкулеза.
В соответствии с федеральным законом от 18 июня 2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» принятие мер по выявлению и профилактике туберкулеза относится к полномочиям органов местного самоуправления (МСУ) муниципальных районов и городских округов.
Вместе с тем, органы МСУ ряда городов и районов Нижегородской области не принимают должных мер для организации профилактических медицинских осмотров населения на туберкулез, что приводит к недовыявлению больных туберкулезом, формированию большого резервуара туберкулезной инфекции, росту запущенных, лекарственно - устойчивых форм туберкулеза, распространению инфекции среди населения.
Так, охват профилактическими осмотрами на туберкулез за 2010 год составил всего 52,7 %. Наиболее низкий уровень в Нижнем Новгороде, Богородском, Кстовском, Борском районах, а также Володарском, Тоншаевском, Гагинском, Шахунском, Вачском, Дальнеконстантиновском, Сеченовском, Сосновском районах. Доля запущенных форм туберкулеза в структуре первичной заболеваемости составила 4,9%, а по районам области - 7,6%, что значительно выше среднероссийского показателя (2,4%).
В связи с низким охватом профилактическими флюорографическими осмотрами населения (39- 46,3% при контрольном уровне не менее 67%) в 12 районах имеет место занижение уровня заболеваемости в 1,6 - 2 раза. Низкий уровень выявляемости (0,2 - 0,6 случаев на 1 тыс. обследованных) имеет место в Нижнем Новгороде, Арзамасе, а также в Городецком, Кулебакском, Сеченовском, Спасском, Навашинском, Перевозском районах (контрольный уровень - не менее 1 случая на 1 тыс. обследованных).
Одним из ведущих факторов, определяющим ухудшение эпидемиологической ситуации, а также снижение эффективности лечения и рост смертности, является распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). В Нижегородской области отмечается рост общего количества больных (1,033 тыс. человек) туберкулезом с МЛУ. Доля таких больных среди бактериовыделителей выросла с 26,3% в 2007 году до 46,5% в 2010 году, среди впервые заболевших туберкулезом с 12,8% до 21,7% соответственно.
При этом срок лечения больного туберкулезом с МЛУ увеличивается до 2-3 лет, в отличие от лечения своевременно выявленного в основном лекарственно-чувствительного туберкулёза (4-6 месяцев), отсюда и рост стоимости лечения больного туберкулезом с МЛУ до 1 млн. рублей.
Больные туберкулезом, выделяющие лекарственно-устойчивые штаммы МБТ, длительное время остаются бактериовыделителями и могут заражать окружающих лекарственно-резистентными возбудителями. Чем больше число больных, выделяющих лекарственно-устойчивые МБТ, тем выше риск распространения инфекции среди здоровых лиц и появления новых случаев заболевания туберкулезом с первичной лекарственной устойчивостью. Поэтому очень важно своевременное выявление туберкулёза на ранних его стадиях.
Проводить мероприятия по профилактике и выявлению туберкулёза возможно только при активном участии населения. Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области напоминает, что проходить флюорографическое обследование в поликлинике по месту жительства необходимо не реже, чем один раз в 2 года (если другую кратность не определил врач). Для выявления туберкулеза у детей необходимо ежегодная постановка туберкулиновой пробы (реакция Манту).
| |