Валерий Ступак: Родовспоможение в Хабаровском крае обретет новый облик

- Сегодня врачи говорят о том, что уровень бесплодия, как в целом по стране, так и по Хабаровскому краю довольно высок. Много ли семей, испытывающих трудности в зачатии ребенка, состоит у вас на учете?

- В среднем до 15-20% женщин страдают бесплодием.

Для Хабаровского края - это примерно 15 тысяч пациенток.

Причем частота распространения этого недуга имеет тенденцию к росту. Если говорить о ситуационной задаче, то на сегодняшний день в очереди на высокотехнологическую помощь, а для бесплодия - это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в нашем листе ожидания записаны 624 семейные пары, имеющие соответствующие показания.

Кроме того, на данный момент у нас работает только две бригады врачей, которые производят вспомогательные репродуктивные технологии (эмбриологов и акушеров-гинекологов), этого штата уже сейчас не хватает, учитывая возрастающую необходимость этих методов лечения как в России, так и в мире.

Еще хочется отметить, что когда я проезжал по всей территории Хабаровского края, население в наших разговорах так же поднимало эту проблему. Люди говорили о том, что они готовы родить ребенка и воспитать его, но пока лишь стоят в очереди. Мы с коллегами подготовили резолюцию, в которой показали, что государству необходимо обратить более пристальное внимание на данную проблему. И сейчас, формируя заявку на выделение квот, можно заметить, что позитивные отклики есть.

- Сколько, в таком случае, квот на бесплатное ЭКО по краевой и федеральной программам вы осваиваете ежегодно?

- В 2010 году мы оказали данный вид помощи 20 женщинам за счет краевых средств и 50 пациенткам - по федеральному бюджету, в этом году план 95 квот.

В наших же силах оказать такую помощь до 300 бесплодным супружеским парам в год.

И если в 2011 или в 2012 году будут государственные преференции на увеличение количества квот, то мы сможем значительно подвинуть людей в списке ожидания.

- А насколько высок процент эффективности экстракорпорального оплодотворения?

- Мы выдерживаем мировой стандарт - около 35% от всех программ имеют положительный результат - наступление беременности. За последние пять лет при помощи экстракорпорального оплодотворения у нас родилось 390 детей. Это в основном семьи, у которых раньше в принципе никогда не могло быть детей, но они обрели счастье и мы очень рады за них.

- Вы отметили, что на данный момент в центре работает две бригады эмбриологов и акушеров-гинекологов. Однако хотелось бы, чтобы их было три. И определенный процесс в этом направлении идет. А каков ваш общий курс развития? Что делается в «Перинатальном центре» в рамках программы модернизации здравоохранения Хабаровского края, к примеру?

- Как вы знаете, программа модернизации направлена на укрепление материально-технической базы лечебных учреждений - на приведение больниц и поликлиник к санитарным нормам и тем порядкам оказания медицинской помощи, которые утвердил Минздравсоцразвития РФ. Две другие задачи - это информатизация системы здравоохранения и наполнение среднепрофильного тарифа на оплату медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Как всем нам известно, 2011-2012 годы являются переходным периодом, после которого оказание медицинской помощи должно будет осуществляться по системе одноканального финансирования. Соответственно, устанавливается вертикаль управления отраслью здравоохранения.

На территории края эти проекты реализуются, соответственно, работа над ними идет и в «Перинатальном центре». Приоритеты программы модернизации сегодня направлены на организацию медицинской помощи женщинам и детям. На эти цели, в целом по России, отведено 25% от всех выделенных средств. Точно такая же доля приходится и на Хабаровский край. Если говорить более предметно, то более 1,7 млрд рублей от всех выделенных на край средств на модернизацию здравоохранения будут направлены на оказание помощи материнству и детству.

«Перинатальный центр» от этой доли получает до 10% - за 2011-2012 годы нам необходимо освоить около 170 млн рублей.

Если говорить о точке приложения данных средств, то основная часть денег направлена на приобретение 64-срезового компьютерного томографа. К большому сожалению, сегодня в службе родовспоможения и в педиатрической службе такой техники нет - больные вынуждены обследоваться во взрослых клиниках. В скором времени ситуация измениться - у нас появиться томограф, который снимет проблему диагностики у больных особенного неврологического профиля от 0 до 16 лет. На 14 ноября объявлен аукцион, в ходе которого станет известно, кто займется поставкой оборудования.

И уже к марту месяцу 2012 года техника должна будет заработать.

В ближайшую пятницу, 21 октября, мы получаем ультразвуковой сканер экспертного класса с 4D изображением стоимостью около 7 млн рублей. Эта машина будет применяться для диагностики сложных случаев врожденных аномалий плода, гинекологических заболеваний у женщин со всего Хабаровского края. Кроме этого, за счет средств программы модернизации мы приобретаем эндоскопическое оборудование - детские и взрослые гистероскопы, применяемые для диагностики. Оно тоже должно прийти в ноябре.

Также на сумму порядка 3,5 млн рублей мы закупаем аппаратуру для искусственной вентиляции легких и инкубаторную группу для выхаживания маловесных детей. А в централизованное стерилизационное отделение на сумму в 33 млн рублей поставляется новое оборудование для стерилизации инструментария и изделий медицинского назначения. С 7 ноября мы начинаем проведение подготовительных работ для монтажа и демонтажа стерилизационной техники. А уже в середине ноября вместе с монтажом будет осуществлена поставка современного цифрового рентгенодиагностического комплекса общей стоимостью 11 млн рублей.

Рассказав вкратце о программе модернизации, можно понять, что она в жизни - она в ходу. А мы, в свою очередь, строго придерживаемся правил закупа, регламентированных ФЗ №94.

Да, этот путь довольно емок по временным затратам, к тому же приходиться не только отбирать поставщиков, но и исключать фактор коррупциногенности.

И сейчас мы вышли на ту исходную точку, когда уже в конце ноября можем реально показать оборудование и запустить его в работу.

Необходимо отметить, что именно ФЗ №94, несмотря на его недостатки, позволил нам сэкономить 24 млн рублей. По решению правительства РФ, эти деньги изыматься не будут - они пойдут на те нужды и на решение тех проблем, которые имеются сегодня в медучреждении. Фактически из этой экономии мы планируем закупить эндоскопическую неонатальную стойку для хирургии новорожденных детей, стоимость которой 11 млн рублей. Конечно, это немалые деньги, но наше хирургическое отделение для новорожденных является единственным на всем Дальнем Востоке. А эндоскопия - это малоинвазивный и мало травматический метод диагностики и лечения, который позволит проводить более щадящие операции нашим детишкам. Кроме того, нам бы хотелось приобрести оборудование для обновления клинико-диагностической лаборатории - биохимический и гематологический анализаторы. Мы активно отрабатываем данные проекты и готовим предложения по внесению изменений в существующие документы.

- Скажите, какова на ваш взгляд общая ситуация с родовспоможением в Хабаровском крае? Ведь немногие из ныне действующих роддомов отвечают современным перинатальным технологиям.

- Правильно. Поэтому сегодня в рамках программы модернизации здравоохранения сформированы планы по развитию службы родовспоможения в крае, согласно которым немалые деньги направляются на то, чтобы изменить ситуацию в родильных домах и отделениях к лучшему. Мы, со своей стороны, как центр, который занимается стратегией развития родовспомогательной службы, формируем новую современную модель развития перинатальной службы на территории края. Ее принцип - это доступность, своевременность и качество предоставленной помощи.

В этом году начата и продолжается активная работа над созданием четырех межрайоных родовспомогательных отделений на территории края, ведь как бы мы в перинатальном центре не старались у нас все равно всего четыре тысячи родов, а на территории края и других лечебных учреждений проходят оставшиеся 13.

В городе Николаевске-на-Амуре, к примеру, рассматривается формирование современной модели оказания хирургической и акушерско-гинекологической помощи для всех северных районов края, планируется начало строительство нового корпуса.

Для жителей Хабаровска моделируется новое строительство акушерского корпуса на четыре тысячи родов, в настоящее время ведется разработка программного медицинского задания. Правительство нашего края приняло решение о строительстве родового отделения в составе районной больницы села Богородское, завершена отработка программного медицинского задания, в бюджете края предусматривается выделение 3,0 млн рублей на 2012 год на проектирование. Так, что строительство не за горами. Верю и надеюсь, что служба родовспоможения в ближайшей перспективе обретет новый облик и будет уверенно способствовать охране материнства и детства в нашем крае.